МЛЕЧНЫЕ ПЯТНА

МЛЕЧНЫЕ ПЯТНА (macula lactea, франц. taches laiteuses), местные изменения серозных покровов, выражающиеся в образовании на них одиночных или множеств, молочно-белых пятен разной величины. М. п. представляют собой понятие чисто морфологическое, объединяющее образования, по существу совершенно различные. 1) На серозных покровах, особенно часто на поверхностях большого сальника, встречаются в качестве нормальных образований небольшие белесоватые пятна, к-рые Ранвье (Ranvier) назвал taches laiteuses; эти М. п. состоят из скоплений клеток типа клазматоцитов (макрофагов) и по своему физиол. значению связаны с процессами всасывания и внутриклеточного переваривания, происходящими в серозных покровах, особенно—сальника. 2) На висцеральном листке сердечной сорочки очень нередко (у 80% всех трупов) наблюдаются плоские утолщения серозного покрова, имеющие вид белых пятен с резкими контурами; под микроскопом они оказываются состоящими из разрастания соединительной ткани, иногда включающей же-лезистоподобные ходы, выстланные кубическим эпителием (результат отшнуровки серозного эпителия). Эти образования на сердечной сорочке называют также М. п. или сухожильными пятнами (macula lactea, s. tendinea). По своему происхождению они бывают троякого рода, а) Те из них, к-рые распространены по эпикарду неравномерно, занимая нередко поверхность предсердий, а также заднюю поверхность сердца, и при этом имеют иногда неровную поверхность, ^представляют собой результат протекшего раньше перикардита, обычно ревматического характера, б) Гладкие и блестящие с поверхности пятна, локализованные в определенных местах сердца, именно—чаще всего на передней поверхности правого желудочка в области conus art. pulmonalis и по ходу венечных артерий, являются следствием механических причин: трения и постоянных ударов при систоле и диастоле сердца. Эти М. п. типа мозолей сердечной сорочки встречаются преимущественно у лиц преклонного возраста, в) Наблюдаемые иногда у детей раннего возраста в области передней поверхности верхушки сердца млечные пятна в виде полупрозрачного утолщения эпикарда, на разрезе нередко представляющегося состоящим из слизистой ткани, относятся к порокам развития, именно—к следствиям спа-яния передней поверхности сердца с амнионом в периоде открытой вентральной полости (нем. Amnionflecken). Лит.: Herxheimer &., Supravasale Perikard-kn6tchen und Sehnenflecke, Virchows Archiv, B. OLXV, 1901; о н ж e, tiber Sehnenflecke und Endo-kardschwielen, Zieglers Beitragez. pathologischen Ana-tomie, B. XXXII, 1902; Marchand P., tiber die Herkunft der Lymphozyten und ihren Schicksal bei der Entztindung, Verhandlungen d. Deutschen pathologischen Gesellschaft, B. XVI, Marburg, 1913; Ran-vierL., Desclasmatocytes, Archives d'anatomiemicro-scopique, v. Ill, 1899; Ribbert H., Beitrage zur pathologischen Anatomie des Herzens, Virchows Archiv, B. CXLVII, 1897.                      А. Абрикосов.